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过敏性鼻炎能根治吗?高发期来临这篇文章说清楚!

作者:admin     发布时间:2019-10-02 12:41 点击数:

  2018年7月,由北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张罗教授牵头完成,发表在《过敏科学、最准的大小中特资料,哮喘与免疫学研究》杂志上的《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示,从2005年到2011年6年间,我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%,患病人数增加了1亿。

  张罗教授介绍,保守估计,全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延,是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。

  北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇在2018年10月9日健康时报老人版刊文指出,常常觉得鼻痒、鼻塞,喷嚏连连、清涕横流搞得纸巾堆成山。这种情况未必是感冒,而是过敏性鼻炎。

  普通感冒:由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状,病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时,以鼻塞为主,打喷嚏为2到3个,一般不超4个,鼻涕开始为清水样,逐渐变成黏脓性。

  过敏性鼻炎:对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状和全身表现,病程较长。打喷嚏多为4个以上,有的甚至超过10个,流鼻涕多为清水样,不随时间改变,且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。①

  福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科副主任医师许雄伟接受泉州晚报记者采访时解释,过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉,还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治,甚至会引发心、肺等脏器功能损害,有的会发生恶变。一些症状严重的患者存在乱用药的现象,最后不得不通过手术治疗。②

  接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因:尤其是空气过敏原,包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。

  室内过敏原:通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和线. 过敏性鼻炎真的无法根治吗?

  广州中山三院耳鼻咽喉头颈外科主任张革化在接受广州日报记者采访时说,在门诊中,经常有病人问鼻炎能不能根治,这实际上是做不到的。

  只要暴露在特定的过敏原环境下,鼻炎不可能不复发。总体来说,大原则上鼻炎是不可能根治的,但是适当治疗可以减轻症状,改善患者的生活质量,但前提是,需要病人很好的配合。④

  2015年,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》提出:

  药物治疗目前是治疗过敏性鼻炎的最主要方法,以糠酸莫米松为代表的鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。③

  因为鼻腔黏膜上有糖皮质激素的受体,通过局部的使用,在局部受体上达到很高的浓度,有利于控制鼻部炎症。

  很多人对激素普遍有恐惧心理,甚至还有专门的名词叫做“激素恐惧症”。其实完全不必有这样的恐惧。

  北京大学第三医院耳鼻喉科住院医师白铭宇接受北京晚报记者采访时表示,由于鼻用糖皮质激素是鼻腔局部用药,全身吸收少,生物利用度低,按照药品说明书规范使用一般不会引起激素的全身性反应。⑧

  使用激素喷鼻治疗最需要注意的是坚持,药物的理想效果是在使用药物1~2周后显现。

  北京大学第三医院耳鼻喉科宋昱在2018年05月18日健康时报生活版刊文指出,通过鼻冲洗的方法可以减少鼻腔过敏原的含量,从而进一步减轻症状。

  首先找一个杯子,加入200ml温开水。取一平勺食盐,约3g左右加入杯中,搅拌均匀就制成了盐水。用大号注射器抽取盐水,头偏向一侧,从上方鼻孔冲入盐水,从另一侧流出。如果购买专门的鼻腔冲洗装置,效果会更好。

  但是,如果通过上述方法仍然不能控制病情,就需要来到医院,让医生根据病情开药,减轻身体的敏感性。⑤

  北京中医药大学教授王琦在2018年10月9健康时报中医版刊文,过敏性鼻炎典型症状是流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒,中医有缓解方法。王中王救世网,⑥

  葱白靠根部切3段,每段大约5厘米,百合30克,适量加些生姜、蒜和盐,煮水喝。

  取30克鹅不食草,放在一个可以密封的罐子里,用75%的酒精浸泡5天,每次用吸管往鼻孔里滴2~3滴即可。

  用两个食指顺时针逆时针做做按摩。经常上下按摩鼻子、热敷、按压迎香穴可以一定程度上促进血液循环,减少局部淤血,有助缓解过敏性鼻炎症状。

  北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋在2019年3月29日健康时报刊文指出,自己原来也有过敏性鼻炎,现在已经好了。除了选协和医院防治鼻炎的内部制剂外,还总结了一些简单、方便的对抗过敏性鼻炎的妙招。

  要想避免过敏性鼻炎的发作,在被子的被头处缝一块布,过几天拆下来和枕巾一起用开水烫洗,然后晒干,最好准备两块布换着用。

  每天开加湿器2~3小时,尤其是家里有暖气、空气干燥的情况下,将室内空气中的湿度控制在40%最合适,通过保持周围空气湿润以保证鼻腔和气道黏膜的湿润,这样可以预防过敏性鼻炎的发作。

  多喝水,多吃富含维生素C的食物,维生素C可维持免疫功能,在体内能够抑制组胺的生成,且可改善毛细血管通透性,减轻症状。⑦

  ③《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016年1月;51(1):1-18.

  ⑧2018-04-11北京晚报《揭秘鼻喷剂的正确打开方式 正确使用减少激素副作用》

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